Аденомиоз матки признаки, причины, лечение « Медпортал

Размещено:  Флеболог
может ли искривление позвоночника влиять на размер груди

Впервые в России лечение аденомиоза – эндометриоза тела матки с сохранением органа!!!

Это стало возможно! Благодаря новым разработкам в нашем центре гинекологии фгбу «лрц» Минздрава РФ появились уникальные методы лечения аденомиоза с помощью ультразвуковой и лазерной энергии. Методики лазерного дрилинга матки и фуз-аблации позволяют сохранить репродуктивную функцию, избавиться от нежелательных симптомов болезни.

Лечение занимает 1 день! Без утери трудоспособности, без боли.

Лечение аденомиоза в отделениях клиники позволяет избежать длительных и тяжелых курсов гормональной терапии, а также калечащих операций!

Мы практикуем современные методики

Лазерный дриллинг - уникальная методика проводиться с помощью гольмиевого лазера при гистеро- и лапароскопии. Лазерный луч создает в мышце матки специальные каналы, препятствующие распространению эндометриоза. Метод позволяет сохранить не только матку, но и полностью сохранить репродуктивную функцию.

фуз-аблация (фокусированная ультразвуковая аблация) зон аденомиоза – единственный неинвазивный метод в России, позволяющий вылечить аденомиоз. Проводится под контролем магнитно-резонансной томографии фокусированным ультразвуком, который вызывает нагревание и удаление зон аденомиоза в мышце матки.

Позволяет сохранить орган, репродуктивную функцию, проводится без наркоза и боли, не требует инвазивного вмешательства!

Консультирует заместитель руководителя клиники, заведующая гинекологическим отделением №2 к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.

Первичная консультация бесплатная!

Записаться на прием к врачу можно по телефону: +7 (495)972-62-84

Задать вопрос можно так же через форму обратной связи.

Определение аденомиоза матки

Относится к патологическому состоянию, в результате которого эндометрий разрастается. Очаги его находятся в мышечном слое матки. Бывают случаи, когда он достигает соседних органов. Разросшиеся ткани относятся к доброкачественным образованиям, но аденомиоз матки нередко провоцирует развитие сопутствующих заболеваний.

Разновидности аденомиоза матки

В зависимости от формы разрастания аденомиоз матки бывает:

  • узловым – образует очаги разных размеров в мышечной ткани. Они наполнены менструальными выделениями и кровью. Представляют собой уплотненные комочки. По свей структуре способны разрастаться;
  • диффузным – сквозное развитие эндометрия. Поражает любые органы таза. Это провоцирует появление свищей на органах, что делает эту форму аденомиоза матки достаточно опасной;
  • смешанным – подразумевает появление обеих предыдущих форм патологии матки, комбинирующих друг друга.

Аденомиоз матки: причины возникновения

Чтобы успешно проводить профилактику и лечить аденомиоз, причины его возникновения необходимо правильно классифицировать в зависимости от возраста и гормонального статуса. Молодые женщины подвергаются риску болезни из-за того, что во время менструации не выходит весь отторгнутый эндометрий.

Он внедряется в мышечную часть матки и разрастается. Увеличившись, начинает вызывать воспаления и аденомиоз, причины которого часто кроются в репродуктивной дисфункции.

Хотя и невелик, но существует процент генетической предрасположенности. При наличии близких родственников с диагнозом аденомиоз причины для беспокойства есть, при генетическом неблагополучии риск возникновения этой патологии у женщины повышается.

Аденомиоз – причины внешнего характера:

  • хирургические вмешательства провоцируют врастание клеток стенки матки;
  • бессистемное принятие грязевых ванн приводит к избытку солей и минералов. Это является угрозой для женского здоровья, поскольку провоцирует развитие заболеваний. Неправильное использование грязи приводит к образованию опухолей. Может развиться и аденомиоз, причины в этом случае связаны с чрезмерным «питанием» матки микроэлементами и стимулирующими веществами. Перед началом подобных процедур необходима консультация гинеколога;
  • увлечение солнечными ваннами и соляриями дестабилизирует организм, уменьшает его защитные функции. Как следствие – возникновение патологий, в том числе аденомиоз как ответ организма на ультрафиолетовую перегрузку;
  • частые причины болезни – регулярные стрессы, недосыпания, ослабляющие иммунную систему. Если такой ритм стал нормой, следует пристальней следить за своим репродуктивным здоровьем и состоянием матки.

Аденомиоз симптомы заболевания

Характерные для аденомиоза симптомы схожи с другими проблемами половой системы. К ним относятся сильные боли, достигающие тазовой области. Особенно если они не связаны с менструацией.

Насторожить должны темные сгустки из влагалища, которые выделяются до или после обычной менструации. Также часто сопровождающие аденомиоз симптомы –существенное сокращение дней ежемесячных крововыделений или их удлинение и обильность.

Изменение размера матки однозначно подтверждает аденомиоз. К этому могут добавиться симптомы болезненности при сексе, вплоть до отказа им заниматься.

Аденомиоз матки: методы диагностики

Мануальное исследование

Распознать аденомиоз матки возможно различными способами. Первичный диагноз может поставить гинеколог поле мануального исследования. Врач способен оценить состояние матки, ее величину, форму, положение, подвижность. Прощупав орган с придатками, он сможет различить опухолевые новообразования.

Болезненность мануального обследования также может свидетельствовать о патологии. Визуальное изучение шейки и влагалища позволит уточнить последующие действия.

Трансвагинальная эхография

Эффективным способом диагностики является трансвагинальная эхография (твэ). Он позволит оценить тяжесть болезни. Дать больше информации при диффузной и узловой формах. Однако только высококлассному специалисту под силу определить начальный аденомиоз матки. Часто снижает эффективность исследования сопутствующая миома и беременность более 10 недель.

Обследование твэ проводится с помощью специального датчика. На него надевается презерватив, на который наносят контактный гель. Датчик помещается во влагалище, где его перемещают по кругу.

Гистероскопия

Распространенным методом является гистероскопия: она визуализирует очаги заболевания в виде точечных темно-красных отверстий, тогда как сама слизистая бледно-розового цвета. Распространённый аденомиоз матки сопровождается картиной, похожей на структуру пчелиных сот. Также метод способен распознать деформацию и расширение органа. В зависимости от формы патологии эффективность диагностики составляет 35-90%.

Проводить подобное исследование лучше в пределах 6-9 дня цикла. При возникающих сомнениях гистероскопия может дополниться биопсией. Часть тканей берется для обследования. Процедура проводится под контролем гистероскопа. Она позволяет точно диагностировать аденомиоз матки и назначить верный курс лечения.

Гистеросальпингография

Гистеросальпингография проводится с применением контрастных веществ, растворяющихся в воде. Она эффективно диагностирует:

  • внутренний эндометриоз;
  • полость матки;
  • образование спаек;
  • проходимость маточных труб.

Это рентгеноскопическое исследование помогает обнаруживать аденомиоз матки на ранних стадиях. Заключается оно в том, что пациентка помещается на гинекологическое кресло, ей вводится зеркало, влагалище обрабатывают антисептиком и помещают аппарат. Через катетер органы заполняются контрастной жидкостью. Процесс заполнения проходит медленно до момента пока не визуализируется матка. Далее проводится изучение картинки.

Оптимальное время для проведения процедуры, чтобы выявить аденомиоз матки – 10-15 день после начала менструации. Сильное излучение может негативно воздействовать на развивающийся плод. Поэтому при нерегулярных месячных необходимо провести предварительный тест на наличие беременности. После этого можно проводить процедуру.

У метода гистеросальпингографии матки встречаются побочные эффекты. Прежде всего, это ощущение дискомфорта. Чтобы его снизить, можно предварительно принять оральный противовоспалительный препарат. Манипуляция по диагностированию аденомиоза матки может спровоцировать кровянистые выделения из влагалища. Развитие гипервентиляции удастся избежать при правильном настрое пациентки. Применение контрастного раствора изредка приводит к аллергической реакции. Из-за редкости подобных случаев их причины не известны.

Исследование не проводится при кровотечении, воспалении. Необходимость его проведения должна быть объективной, поскольку ионизирующее излучение в области матки не желательно применять для женщин детородного возраста.

Аденомиоз: лечение консервативное и операции

Проявления заболевания достаточно индивидуально выражаются у каждой женщины. Они часто непредсказуемы, поэтому требуют индивидуального подхода.

Чтобы победить аденомиоз, лечение должно быть комплексным. Необходимо учесть многие факторы, к которым относиться возраст женщины, ее желание сохранить фертильность. Врач должен изучить распространенность нарушения, его тяжесть и продолжительность. Учитывается также общее состояние организма.

Если у женщины диагностирован аденомиоз, лечение может быть выбрано консервативное или хирургическое. В первом случае проводятся различные терапии: гормональная, противовоспалительная, витаминозная, иммуноповышающая.

Именно консервативное лечение назначают в первую очередь. Но если результат не был достигнут или произошел рецидив аденомиоза, прибегают к хирургии. Метод за последние десять лет преобразился. Практикуемые ранее полостные операции сегодня заменяются эндоскопической хирургией матки.

Пациенткам стараются спасти орган и репродуктивную его функцию. Полное удаление проводят по крайней необходимости. Чаще всего вмешательство ликвидирует очаги эндометрия, сохраняя возможность деторождения.

При диагнозе аденомиоз лечение хирургическое выбирают в следующих случаях:

  • при сопутствующей гиперплазии эндометрия;
  • нагноении придатков матки;
  • спаечных процессах;
  • неэффективности консервативного лечения;
  • невозможности проведения гормональной терапии.

Лазерный дрилинг

Лазерный дрилинг способен лечить диффузный аденомиоз. Данное лечение осуществляется с применением лапароскопии или гистероскопии. Современные технологии стремятся минимизировать травматизм тканей, поэтому все чаще применяют офисную гистероскопию. Это позволяет внедрить оптику с проколом тканей не более 1 см.

Уникальность технологии – в применении гольмиевого лазера, устраняющего аденомиоз. Благодаря короткому времени воздействия, лечение не сопровождается перегреванием биотканей, что минимизирует появления ожогов. Лазер создает в мышце матки каналы, которые не позволяют патологии развиваться. В ходе дрилинга с необходимого участка снимаются послойно мягкие ткани до полного удаления патологии. При этом соседние участки не травмируются из-за точечного локального воздействия на поражённую область матки.

Весь процесс контролируется картинкой выводимой на мониторе и благодаря контрольному экрану лазерного устройства. В зависимости от того, насколько выражен аденомиоз, лечение лазером может дозироваться врачом, возможно изменение параметров без прекращения манипуляций.

Метод сохраняет как матку, так и ее основную функцию. При этом не образуются послеоперационные рубцы.

фуз-аблация

фуз-аблация уничтожает очаги заболевания точечным ультразвуком. Она эффективна вне зависимости от того, в какой форме протекает аденомиоз. Это единственный способ, при котором лечение абсолютно не травмирует органы пациентки. Контролируются манипуляции при помощи мрт. Аппарат фокусируется возле очага и путем нагревания удаляет очаг из маточной ткани.

Однако методика имеет свои показания:

  • передняя брюшная стенка не должна содержать шрамов, рубцов, большого количества подкожного жира;
  • новообразования матки не должны закрываться другими препятствиями;
  • пациентке необходимо несколько часов находится в положении лежа на животе;
  • не все очаги болезни чувствительны к процедуре.

Из-за последней особенности у некоторых пациенток через время аденомиоз снова развивается. Однако имеющиеся преимущества делают лечение ультразвуком более приемлемым, чем хирургическое вмешательство:

  • полное сохранение матки;
  • высокая эффективность;
  • воздействие на различные формы аденомиоза;
  • минимизирование травматичности лечения;
  • отсутствие кровопотери;
  • устранение симптомов;
  • отсутствие необходимости наркоза;
  • короткий период реабилитации и восстановления матки.

фуз-аблация рассчитана на молодых пациенток, которые желают сохранить фертильность. Технология предполагает полное виденье картины, точную обработку очагов болезни без необходимости разрезания или прокалывания органов пациентки.

Практика подтверждает, что при диагнозе аденомиоз лечение требуется длительное, патология, как правило, имеет хронический рецидивирующий характер, не устраняется полностью. Решить проблему навсегда способна лишь полная ампутация матки с придатками.

Современное вмешательство необходимо для продления срока репродуктивной активности матки и всей детородной системы. Тем более что с наступлением менопаузы болезнь регрессирует из-за смены гормонального поля организма. Важно замедлить развитие болезни и не допустить развития осложнений.

Какие осложнения вызывает аденомиоз матки?

Сам по себе аденомиоз матки не опасен для жизни. Однако он вызывает значительные проблемы в жизни современной женщины. Так, из-за невозможности контролировать кровотечения, невозможно вести привычную жизнь.

Болезненная менструация приводит к необходимости пропускать работу, развлечения. Прием же обезболивающих препаратов при аденомиозе матки не всегда приводит к решению проблемы и не рекомендован врачами. Боли при половом акте лишают партнеров полноценной жизни. Женщина избегает близости, у нее развивается депрессия, чувство беспомощности, раздражительность, гормональные нарушения. Из-за дисфункции матки отношения между партнерами становятся напряженными.

Длительное кровотечение приводит к анемии и ослаблению организма. Это снижает работоспособность, уменьшает наполняемость мозга кислородом. Аденомиоз матки провоцирует бесплодие, включая не вынашивание беременности. Оно способно распространяться на другие органы. Это нарушает их деятельность и приводит к еще большим болевым ощущениям.

Наиболее серьезное осложнение, которое может дать патология – развитие раковых образований матки. Процесс перерождения в злокачественную опухоль происходит в любом возрасте.

Аденомиоз матки: профилактика

На первом месте в профилактике заболевания является регулярное посещение гинеколога. Врач способен определить аденомиоз матки прощупыванием до появления симптомов болезни.

Следует ограничивать время нахождения на солнце, не увлекаться соляриями и грязевыми ваннами. При необходимости подобных процедур необходима консультация специалиста.

Чтобы предотвратить аденомиоз, стоит избегать проведения абортов и нецелесообразных вмешательств в полость матки.

Организму следует давать время на восстановление, не решать проблемы нехватки времени за счет сна.

Консультирует заместитель руководителя клиники, заведующая гинекологическим отделением №2 к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.

Первичная консультация бесплатная!

Записаться на прием к врачу можно по телефону: +7 (495)972-62-84

Задать вопрос можно так же через форму обратной связи.

 (Проголосовало:238)