Варикоцеле (варикозное расширение вен яичка и семенного)

Размещено:  Терапия

Варикоцеле, Варикоцеле яичка, Варикоцеле операция, Лечение

Варикоцеле что это? Как лечить варикоцеле? После варикоцеле?

Варикоцеле - варикозное расширение вен яичка. Варикоцеле яичка чаще бывает слева, вследствии особенностей венозного оттока из левой половине мошонки.

Варикоцеле - одно из самых частых врожденных мужских заболеваний. Варикоцеле яичка диагностируют, примерно, у 15 - 20 % всех мужчин. Среди мужчин, страдающих мужским бесплодием, доля с варикоцеле составляет 50 %. А среди тех, кто страдает вторичным бесплодием (есть ребенок, но не могут зачать повторно) - доля с варикоцеле до 80%.

Причины варикоцеле

  1. Впадение яичковой вены под прямым углом при варикоцеле
  2. Врожденная слабость сосудистой стенки при варикоцеле
  3. Различная длина вен и малый просвет при варикоцеле
  4. Отсутствие или недостаточность внутренних клапанов при варикоцеле

Степени варикоцеле

  • Варикоцеле 1 степени – пальпаторно расширение вен яичка не выявляется, яички - нормальных размеров, но при узи диаметр вен при пробе Вальсальвы составляет более 2 мм, и регистрируется обратный ток крови
  • Варикоцеле 2 степени - пальпируются расширенные вены яичка в ортостазе (стоя)
  • Варикоцеле 3 степени – пальпируются расширенные вены яичка лежа и стоя, выявляется гипотрофия (уменьшение в размерах) яичка со стороны варикоцеле.

Симптомы варикоцеле

  • Боли в яичке при варикоцеле, усиливающиеся при физической нагрузке, сексе
  • Уменьшение размеров (гипотрофия) яичка на стороне варикоцеле
  • Расширение вен в мошонке со стороны варикоцеле
  • Снижение качества спермы (мужской фактор бесплодия) при варикоцеле

Варикоцеле и мужское бесплодие

По результатам ряда международных научных иследований, варикоцеле у мужчин является причиной мужского бесплодия более чем в 40% случаев, поэтому при  мужском бесплодии первым этапом целесообразно провести лечение варикоцеле - выполнить операцию удаления варикоцеле.

Наблюдаемое при варикоцеле мужское бесплодие - последствие варикоцеле, характеризуется ухудшением показателей спермы, которое чаще всего проявляется:

Олигозооспермией - когда уменьшается колиество спермотозоидов в эякуляте при варикоцеле
Астенозооспермией - когда снижается активность (подвижность) сперматозоидов при варикоцеле
Тератозооспермией - когда возрастает количество патологических сперматозоидов - не способных к оплодотворению яйцеклетки, а процент нормальных - снижается при варикоцеле

Однако взаимосвязь между степенью варикоцеле и показателями спермограммы может быть различной: иногда даже при незначительном расширении венозного сплетения при варикоцеле встречаются&n bsp;выраженные изменения в спермограмме. Степень варикоцеле в настоящее время не имеет существенного значения для выбора лечения варикоцеле.

Диагностика варикоцеле

  • Мануальное исследование мошонки, при котором сравниваются их размеры и плотность, а также проводится проба Вальсавы (это когда при напряжении брюшного пресса расширенные вены яичка наполняются кровью и прощупываются).
  • УЗ-исследование мошонки, при котором может быть выявлено расширение вен, не определяемое мануально. Также при этом могут выявляться структурные изменения в яичках.
  • Допплерографическое исследование кровотока мошонки, при котором оценивается кровоснабжение яичек.
  • Анализ эякулята (спермы) - при котором оценивается снижение количественных и качественных показателей сперматозоидов.

Показания к оперативному лечению варикоцеле - удалению варикоцеле

В настоящее время основными показаниями для проведения операции лечения варикоцеле, являются:

  1. Боль в мошонке или яичке со стороны варикоцеле, усиливающаяся при сексе, физической нагрузке, и снижающая качество жизни пациента.
  2. Уменьшение в размерах и структурные изменения яичка со стороны варикоцеле.
  3. Мужское бесплодие, которое подтверждается лабораторными данными (ухудшение показателей спермограммы).

Что делать с варикоцеле?

Очень важно при обнаружении варикоцеле сразу обратиться за помощью к андрологу, так как длительно существующее варикоцеле может привести к необратимым обменным процессам в яичке, при этом шансы на улучшение сперматогенеза прогрессивно снижаются. Пораженное яичко с варикоцеле со временем теряет функциональные способности по выработке полноценных сперматозоидов, способных к оплодотворению яйцеклетки. Лечение варикоцеле - операция часто приводит к улучшению сперматогенеза и к долгожданному зачатию. Лечения варикоцеле без операции не существуют.

Операция удаления варикоцеле

Есть несколько наиболее распространенных методов оперативного вмешательства при варикоцеле. В разделе фото варикоцеле представлены этапы операции варикоцеле. Наиболее известные методы лечения варикоцеле: по Иванисевичу, лапароскопическая варикоцелэктомия, которые дают часто рецидивы. В нашей клинике успешно используются микрохирургическая операция  Мармар. . Рецидив варикоцеле после этой операции в мировой практике практически не встречается.

Преимущества микрохирургической операции Мармара при варикоцеле

  1. Операция для лечения варикоцеле проводятся в условиях стационара 1 дня. На следующий день после операции Мармара пациент возвращается домой.
  2. Методика лечения позволяет выполнить операцию варикоцеле из небольшого разреза 2-3 см.
  3. Отсутствие осложнений и рецидивов после операции Мармара при варикоцеле.

Как лечить варикоцеле? Последствия варикоцеле

Несвоевременное проведение операции удаления варикоцеле может приводить к снижению функции и даже гибели яичка. Учитывая, что яичко вырабатывает не только сперматозоиды, но и половой гормон - тестостерон, отвечающий за мужскую половую функцию, несвоевременное лечение варикоцеле яичка может привести не только к бесплодию, но и недостатку тестостерона, что отразиться на снижении потенции. После операции варикоцеле все показатели спермограммы нормализуются.

Какова стоимость или цена лечения варикоцеле?

Стоимость операции удаления варикоцеле в нашей клинике составляет 45 тыс.рублей. В стоимость операции варикоцеле входит проведение удаления варикоцеле, анестезия, сутки пребывания в клинике, перевязки, послеоперационное наблюдение. После проведённой операции удаления варикоцеле рецидив варикоцеле не наблюдается. Время нетрудоспособности 2-3 дня. Яичко после операции варикоцеле восстанавливает свою функцию через 2-3 месяца, качество спермы востанавливается через 2-3 месяца, спермограмму сдают через 3 месяца . Записаться на операцию и получить подробную информации вы можете, позвонив по телефону 7 (916) 657-27-89.

 (Проголосовало:392)